针灸是什么：一门学科的四块拼图

一句话：针灸学是什么

先看教材给的定义，这一句是整门学科的地图：

针灸学是运用经络、腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门学科。针灸学的主要内容包括经络、腧穴、刺灸和临床治疗等部分。

所以针灸学由四块拼图组成：经络（身体里的通路）、腧穴（通路上可以施治的点）、刺灸（怎么用针、怎么用灸），以及临床治疗（遇到具体问题怎么选穴）。

针和灸，各自从哪里来

「针灸」其实是两种方法。教材对它们的起源说得很简洁：

针法起源于古代的砭针，灸法起源于古代的生活用火。

针：最早是磨尖的石头，叫「砭石」。之后出现骨针、竹针；进入青铜器、铁器时代后，有了铜针、铁针，后来又有金针、银针《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第38页。

灸：用火熏灼人体。古人发现艾叶做成的艾绒容易点燃、燃烧缓慢又不起火焰，最适合施灸，所以艾灸一直沿用到今天《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第37页。

四个关键词：腧穴、经穴、奇穴、阿是穴

「穴位」是日常说法，正式的名称叫腧穴。腧穴分三类，前两类的定义来自国家标准，第三类来自教材：

现行国家标准里，十四经（十二经脉加任脉、督脉）共有 362 个经穴GB/T 12346-2021 · 第5章 5.1–5.14，经外奇穴共收录 51 个GB/T 40997-2021 · 1 范围 · 第1页。

想现在就看看？站里已经有一条完整的经：手太阴肺经的 11 个经穴，以及全部 51 个经外奇穴。

362 个经穴，是两千多年慢慢长出来的

经穴的数量不是一开始就定好的。下面是教材整理的历代代表性医籍所载经穴数：

1. 战国

   《黄帝内经》

   约160

2. 三国魏晋

   皇甫谧

   《针灸甲乙经》

   349

3. 宋 1026年

   王惟一

   《铜人腧穴针灸图经》

   354

4. 明 1601年

   杨继洲

   《针灸大成》

   359

5. 清 1742年

   吴谦

   《医宗金鉴》

   360

6. 清 1817年

   李学川

   《针灸逢源》

   361

7. 现行

   国家标准 GB/T 12346-2021

   362

从 361 到 362，多出来的那一个是印堂：它原来是经外奇穴，现行国家标准把它归入了督脉，编码写作 GV24⁺，排在神庭（GV24）之后GB/T 12346-2021 · 5.13.25 · 第37页。

三次大总结

针灸学的发展史上，有三部书被认为是里程碑。教材的原话是：

• 《黄帝内经》：「《内经》的面世标志着针灸学理论体系的基本形成。」《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第40页
• 《针灸甲乙经》（魏晋，皇甫谧）：「是现存最早的针灸学专著，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。」《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第42页
• 《针灸大成》（明，杨继洲）：「是继《甲乙经》后对针灸学的第三次总结。」《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第43页

针灸走向世界

几个时间点《经络腧穴学》 · 绪言 · PDF第43–44页：

• 公元 6 世纪，针灸已传到朝鲜、日本等国；
• 公元 16 世纪末，开始传入欧洲；
• 1975 年，受世界卫生组织委托，在北京、上海、南京设立了三大国际针灸培训中心；
• 2010 年，中医针灸被联合国教科文组织列入「人类非物质文化遗产代表作名录」。

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