标准体位与体表标志：找穴先认路标

找穴先要有「标准姿势」

古人说取穴要「准」，现代国标把这件事写成了明确的规定。先定下标准体位，后面所有的「内侧」「外侧」「前」「后」才有统一的意思：

本文件腧穴定位的描述采用标准解剖学体位，即：身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。对于某些特殊腧穴的定位，需要采用其他体位，如胸膝位（会阳穴）、侧位屈髋屈膝（环跳穴）等。

「内侧」「外侧」在经络学里的意思，和日常说法略有不同，上一周你已经用过：

如将上肢的掌心一侧即屈侧称为“内侧”，是手三阴经穴所分布的部位；将手背一侧即伸侧称为“外侧”，是手三阳经穴所分布的部位。

三种定位方法，怎么配合

国标把腧穴定位的方法归成三类：体表解剖标志定位法、「骨度」折量定位法、「指寸」定位法。三者不是各管一摊，而是配合着用：

腧穴定位的以上三种方法在应用时需互相结合，即主要采用体表解剖标志定位法、“骨度”折量定位法，而对少量难以完全采用上述两种方法定位的腧穴，则配合使用“指寸”定位法。

所以顺序是：先靠体表标志，再靠骨度折量，最后才轮到指寸。这一课讲第一种，下一课讲骨度，再下一课讲指寸。

体表解剖标志：固定的和活动的

以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴定位的方法。体表解剖标志，可分为固定标志和活动标志两种。

教材给的例子更多：

比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐旁2寸取天枢；腓骨小头前下缘取阳陵泉；俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎等。

曲池宜屈肘于横纹头处取之；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃；取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取之。

背部穴位的几个「定位参照物」

背腰部没有明显的凹陷可找，国标列出了几个靠骨骼标志定位的基准点。第 1 轮只需认识下面三个：

用肺经来练

肺经上的这两个穴位，定位时用到了上面这些标志：

• 尺泽：GB/T 12346-2021 · 5.1.5 · 第8页 国标原文是「在肘前侧，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中」。肘横纹是固定标志，肌腱旁的凹陷是靠肌腱定位。具体怎么摸到肱二头肌腱，见穴位页「找穴」一栏（本站学习提示，不是原文）。
• 列缺：GB/T 12346-2021 · 5.1.7 · 第8页 国标原文是「在前臂外侧，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中」。它同时用到了腕横纹（固定标志）、肌腱之间的凹陷，还要用到「1.5 寸」这个量度，那是下一课的内容。

打开 尺泽 和 列缺 的详情页，对照页面上的「定位」和「找穴」两栏，在自己手臂上只按压，找到那个凹陷即可。

自测一下